Уход за имплантами · CityDent Istanbul
Проблемы с коронками на имплантах: причины, решения и когда действовать
Коронка — видимая часть конструкции, которая крепится поверх импланта и восстанавливает форму зуба. Даже небольшие изменения её посадки или фиксации Вы чувствуете сразу, и стоит разобраться, что за ними стоит и когда нужен осмотр.
Проблемы с коронками на имплантах — одна из самых частых причин, по которой пациенты возвращаются к врачу уже после завершения имплантации. Коронка представляет собой точную деталь: её посадка, удержание и состояние окружающей десны напрямую влияют на комфорт и на то, как Вы жуёте. Если разобраться в ситуации на раннем этапе, чаще всего вопрос решается быстро и без сложных вмешательств.
Ниже мы разбираем, из-за чего возникают такие осложнения, как их устраняют в кабинете и в каких случаях к стоматологу стоит обратиться без промедления. Материал поможет Вам сориентироваться ещё до приёма — понять, что относится к норме, а что требует оценки врача. Если Вы столкнулись с подобной ситуацией в Стамбуле, разделы ниже подскажут, к чему готовиться.
Почему коронка на импланте расшатывается?
Ситуация, когда коронка на импланте шатается, встречается чаще всего. Причина зависит от того, как именно коронка удерживается на опоре — на винте или на цементе, и от этого зависит порядок действий врача.
Коронка на винтовой фиксации
Коронка с винтовой фиксацией держится на абатменте за счёт внутреннего винта. Если она щёлкает, покачивается при жевании или на жевательной поверхности виден небольшой канал доступа, чаще всего винт ослаб. Это решаемая ситуация: врач снимает коронку, очищает детали и заново затягивает винт с нужным моментом. Именно так, когда раскручивается коронка импланта, восстанавливают её надёжное положение.
Нагрузка при жевании, скрежет зубами (бруксизм) и неточная первичная затяжка — самые частые причины того, что коронка на импланте шатается. Даже небольшое нарушение прикуса за несколько месяцев накапливает достаточную нагрузку, чтобы винт ослаб. Оставлять это без внимания не стоит: микродвижения раздражают ткани вокруг импланта и со временем могут привести к убыли кости. О самой конструкции подробнее — в материале про подробнее о лечение зубных имплантов.
Коронка на цементной фиксации
Коронки на цементе фиксируются к абатменту без винтового канала. Когда такая коронка смещается, обычно нарушился цементный шов — из-за жевательной нагрузки, старения материала или недостаточной фиксации при первичной установке.
В этом случае врач снимает коронку, тщательно очищает абатмент и фиксирует её заново. Если коронка или опора повреждены, может понадобиться замена. Остатки цемента под десной считаются фактором риска воспаления вокруг импланта, поэтому край коронки очищают особенно внимательно. Керамические варианты, например циркониевые коронки Стамбул, подбирают с учётом посадки и прикуса.
Когда действовать: расшатанную коронку лучше показать врачу как можно раньше. Промедление в несколько дней повышает риск поломки винта, износа деталей и попадания бактерий под коронку.
Коронка импланта выпала — что делать?
Когда коронка импланта выпала, первая реакция — тревога, но это редко бывает опасной ситуацией. Чаще всего причина в том, что не выдержал цемент или полностью раскрутился удерживающий винт, — и то, и другое врач исправляет на приёме.
Положите коронку в чистую ёмкость и запишитесь к стоматологу в ближайшие дни. Не пытайтесь вернуть её на место самостоятельно: так можно занести бактерии, повредить винтовой канал или установить коронку неправильно. Если абатмент цел, повторная фиксация проходит просто. Промедление же приводит к тому, что соседние зубы смещаются, а открытая поверхность опоры загрязняется.
Понять, как устроено имплантологическое лечение в целом, помогает наш обзор по лечению имплантами — от осмотра до установки коронки.
Можно ли отремонтировать сломанную коронку?
Коронки изготавливают из прочных материалов, но и они могут расколоться под сильной жевательной нагрузкой, при травме или постоянном скрежете. Долговременные наблюдения за циркониевыми и металлокерамическими коронками на имплантах показывают приемлемую выживаемость обоих вариантов, однако механические осложнения — прежде всего сколы облицовки — остаются актуальной темой при длительном наблюдении.
Небольшие сколы часто удаётся сгладить или восстановить композитным материалом. Крупные трещины, которые нарушают посадку коронки или её прочность, требуют полной замены. Нерешённая трещина сбивает баланс прикуса, раздражает край десны и со временем способна повредить абатмент под коронкой. Пациентам, которые сжимают и скрежещут зубами, обычно советуют защитную ночную капу, чтобы уберечь все реставрации.
Боль вокруг коронки на импланте: что она означает?
Дискомфорт вокруг коронки на импланте спустя первые дни после установки — это уже не ожидаемая реакция. Частые причины включают:
- Нарушение прикуса — коронка стоит чуть выше, и при жевании нагрузка на имплант распределяется неравномерно
- Остатки цемента под десной, которые вызывают местное воспаление у края коронки
- Расшатанные или треснувшие детали коронки, дающие микродвижение и раздражение мягких тканей
- Периимплантит — бактериальное воспаление тканей и кости вокруг импланта
Периимплантит — серьёзное осложнение, которое требует профессионального лечения. Как правило, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше поддаётся лечению ранняя стадия по сравнению с запущенной. Если боль сопровождается отёком, кровоточивостью или подвижностью, обратиться за помощью стоит без промедления.
Когда речь идёт об осложнениях, выходящих за пределы самой коронки, полезен наш разбор про проблемы после имплантации. Разобраться в разнице между механическими и биологическими причинами помогает и материал про проблемы с циркониевыми коронками.
Домашний уход
Как ухаживать за коронкой на импланте дома
Регулярный ежедневный уход — самый действенный способ не допустить, чтобы такие осложнения возникали или усугублялись.
- Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой и неабразивной пастой, уделяя внимание краю десны, где коронка встречается с тканью
- Используйте межзубные ёршики, нить или суперфлосс, чтобы убрать налёт там, где щётка не достаёт
- Ирригатор — удобное и оправданное дополнение: он помогает снижать накопление налёта вокруг импланта
- Избегайте разгрызания льда, очень твёрдых конфет и целых орехов — они дают коронке чрезмерную нагрузку
- Приходите на профилактические осмотры не реже двух раз в год для проверки, снимков и профессиональной чистки поверхностей вокруг импланта
Многих ситуаций, с которыми пациенты приходят к нам в клинику, можно было бы избежать при регулярном наблюдении. Именно контроль помогает заметить осложнения на раннем этапе, пока они не переросли в более сложные. Записаться на консультацию и смету по снимкам в нашей клинике в Стамбуле Вы можете в удобное время.
Беспокоит коронка на импланте? Запишитесь на осмотр и оценку ситуации.
Связаться с клиникой