براکسیسم؛ چرا دندانها را میسایید و چه باید کرد؟
بسیاری از افراد تا زمانی که دندانپزشک آثار آن را نبیند، از دندانقروچهٔ خود آگاه نیستند: میناى ساییده، لبهٔ ترکخورده و عضلهٔ فک خسته. این راهنما به شما کمک میکند الگوی پشت این عادت را بشناسید و بدانید چگونه از آنچه هنوز سالم مانده محافظت کنید.
براکسیسم چیست و چرا اهمیت دارد؟
براکسیسم به ساییدن، فشردن یا قفلکردن غیرارادی دندانها گفته میشود؛ بیشتر هنگام خواب رخ میدهد، هرچند فشردن دندان در بیداری هم الگویی شناختهشده است. آنچه این عادت را جدی میکند، شدت نیرویی است که به دندانها و مفصل فک وارد میآورد.
نیروی وارد بر دندانها هنگام قروچهٔ شبانه میتواند چند برابر فشار جویدن عادی باشد؛ همین بار پنهان است که بهمرور مینا را میفرساید.
اگر به این وضعیت رسیدگی نشود، براکسیسم بهتدریج مینا را میساید، سطح جونده را صاف میکند و میتواند دندان یا روکش موجود را ترک بیندازد. بسیاری از بیماران هم از سردرد صبحگاهی، درد عضلهٔ فک یا احساس ناراحتی در گوش شکایت دارند؛ نشانههایی که در نگاه نخست بیارتباط با دندان به نظر میرسند. در کلینیک سیتیدنت استانبول، ارزیابی با یک معاینهٔ بالینی آغاز میشود که الگوی سایش را در سراسر دندانها ترسیم میکند و نشان میدهد بار فشار بیشتر روی کدام نقطه از فک متمرکز است.
رویکرد درمان براکسیسم چگونه است؟
درمان براکسیسم مسیری پلکانی دارد که بر پایهٔ شدت عادت و میزان آسیب ساختاری موجود چیده میشود؛ هدف نخست، متوقفکردن روند سایش و سپس ترمیم آسیبهای پیشین است. مراحل کلی به این شکل پیش میرود:
معاینه و ثبت الگوی سایش
وضعیت مینا، لبهٔ دندانها و عضلات فک بررسی و طرح درمان مکتوب تهیه میشود تا مشخص شود بار فشار کجا متمرکز است.
محافظت از دندانها
برای بیشتر افراد، گام نخست یک محافظ شبانهٔ ساختهشده با اسکن دیجیتال است که نیروی جویدن را روی قوس فک پخش میکند؛ جزئیات کامل این اپاره در صفحهٔ گارد شب آمده است.
مدیریت عضله و عادت
اگر پرکاری عضلهٔ فک برجسته باشد، در کنار محافظ، تزریق شلکنندهٔ عضلانی زیر نظر دندانپزشک ممکن است بررسی شود؛ همهٔ گزینهها پیش از هر اقدام بهصورت مکتوب با شما مرور میگردد.
ترمیم آسیبهای پیشین
جایی که سایش به از دست رفتن ساختار دندان انجامیده، مسیر ترمیمی در کنار مسیر محافظتی برنامهریزی میشود؛ از باندینگ کامپوزیت تا روکش سرامیکی، بسته به وسعت آسیب.
نشانههای احتمالی دندانقروچه
بسیاری از افراد تا زمانی که آسیب دیده نشود یا نشانهها روی هم انباشته نگردد، از عادت خود بیخبرند. اگر چند مورد از موارد زیر برای شما آشناست، بهتر است آن را جدی بگیرید:
- لبهٔ صافشده، لبپریده یا بهوضوح ساییدهشدهٔ دندانها؛ مینا پس از رفتن دیگر بازنمیگردد.
- خشکی یا درد فک هنگام بیدارشدن، بهویژه در ناحیهٔ عضلهٔ گونه و شقیقه.
- سردرد صبحگاهی که در شقیقهها یا پشت چشمها متمرکز است.
- افزایش حساسیت دندان، بهویژه به سرما، که میتواند نشانهٔ نازکشدن مینا باشد.
- ترکخوردگی دندان یا شکستن روکش، بدون سابقهٔ ضربهٔ روشن.
- گزارش همبستری از صدای قروچه هنگام خواب شما.
وجود همزمان چند نشانه دلیل کافی برای یک معاینهٔ بالینی است. رسیدگی زودهنگام از ساختار باقیماندهٔ دندان محافظت میکند و اغلب از کارهای ترمیمی گستردهتر در آینده پیشگیری مینماید.
براکسیسم و ترمیمهای دندانی شما
فشردن دندان در خواب برای کسانی که ترمیم یا پروتز دارند یا قصد انجام آن را دارند، خطرهای ویژهای میسازد؛ چون همان نیروی مهارنشده به سطح ترمیمها هم منتقل میشود. به همین دلیل کنترل این عادت بخشی از برنامهریزی درمانهای دیگر است.
برای مثال، پیش از کاشت پایه، فعالبودن قروچه باید بررسی و مدیریت شود، زیرا فشار بیش از حد در دورهٔ جوشخوردگی استخوانی میتواند نتیجه را به خطر بیندازد. در درمانهای زیبایی نیز، چه روکش زیرکونیوم که برای دندانهای پرفشار دوام مناسبی دارد و چه لمینت کامپوزیت، لازم است پروتکل محافظتی — معمولاً همان محافظ شبانه — از پیش در جای خود باشد تا از ترمیم تازه مراقبت شود.
کسانی که با فشردن دندان در بیداری هم درگیرند، باید بدانند که این الگو در کنار اپارهٔ محافظ به مسیر جداگانهای نیاز دارد؛ جزئیات آن در صفحهٔ فشردن دندان در روز شرح داده شده است. اگر گمان میکنید براکسیسم به دندانهای شما آسیب زده، سنجش وضعیت و تهیهٔ برنامهٔ نوشتاری را میتوانید از تیم دندانپزشک ایرانی در استانبول بخواهید.