تورم لثه: علتها، نشانههای هشدار و درمان
ورم و التهاب لثه یکی از رایجترین دلیلهایی است که بیماران را به دندانپزشک میکشاند. دامنهٔ آن از یک ورم خفیف در مرحلهٔ آغازین تا ورم دردناک همراه با آبسه گسترده است و همین گستره است که تعیین میکند مراجعه چقدر فوریت دارد. در این راهنما علتها، بخشبندی محل ورم و مسیر درمان را مرور میکنیم.

چه زمانی لثهٔ متورم به بررسی تخصصی نیاز دارد؟
هر تورمی خودبهخود فروکش نمیکند. نشانههای زیر یعنی گام درست بعدی، معاینهٔ بالینی است و بهتر است بیمعطلی پیگیری شود:
- ورمی که بیش از یک هفته باقی میماند یا در همان ناحیه دوباره برمیگردد.
- دیدن چرک، مزهٔ بد پایدار در دهان یا بوی ناخوشایند از محل لثه.
- خونریزی هنگام مسواک یا نخ دندان که طی چند روز آرام نمیگیرد.
- درد، حساسیت یا حس فشار پیرامون یک دندان مشخص.
- همراهی ورم با بالا رفتن دمای بدن یا احساس کلی بیماری.
- پسرفت آشکار لثه یا لقتر شدن دندانها نسبت به حالت عادی.
هرچه علت زودتر شناسایی شود، مسیر درمان سادهتر است. بسیاری از کسانی که برای بررسی لثهٔ ملتهب مراجعه میکنند، بیش از یک سال است که جرمگیری تخصصی انجام ندادهاند؛ در این موارد بررسی معمولاً از ژنژیویت (التهاب سطحی لثه) آغاز میشود، پیش از آنکه ساختارهای عمقی استخوان و رباط درگیر شوند.
چه چیزی باعث ورم و التهاب لثه میشود؟
تورمِ لثه یک نشانه است، نه یک تشخیص؛ به همین دلیل پیش از هر طرحی باید علت مشخص شناسایی شود. شناخت این علتها نخستین گام برای مدیریت درست است:
- ژنژیویتشایعترین علت؛ رسوب پلاک در خط لثه التهاب را برمیانگیزد و لثه قرمز، پُفکرده و مستعد خونریزی میشود. این مرحله اغلب با جرمگیری تخصصی و بهبود بهداشت برگشتپذیر است.
- پریودنتیتوقتی ژنژیویت درماننشده پیش میرود، لایههای عمقیتر درگیر میشوند؛ ورم با تشکیل پاکت، از دست رفتن استخوان و در مراحل پیشرفته لقی دندان همراه میشود.
- آبسهٔ دندانیعفونت باکتریایی در نوک ریشه یا درون پاکت لثه ورمی سریع و اغلب دردناک ایجاد میکند و به ارزیابی فوری نیاز دارد.
- گیر کردن مواد غذاییباقیماندن مداوم خردهغذا زیر خط لثه، تحریک و ورم موضعی در همان نقطه پدید میآورد.
- تغییرات هورمونیدر دورهٔ بارداری یا بلوغ، افزایش خونرسانی به بافت لثه آن را واکنشپذیرتر و مستعد ورم میکند.
- کمبود ویتامینکمبود ویتامین ث یا ب۱۲ یکپارچگی بافت لثه را تضعیف میکند و به التهاب مزمن خفیف دامن میزند.
- بیماریهای زمینهایدیابت، اختلالات ایمنی و برخی بیماریهای خونی میتوانند به شکل متورمشدن لثه بروز کنند؛ در این موارد درمان دندان در کنار مراقبت پزشکی بیمار پیش میرود.
معاینهٔ بالینی مشخص میکند کدامیک از این علتها در کار است، پیش از آنکه هر برنامهٔ درمانی آغاز شود.
ورم و التهاب لثه پیرامون یک دندان
وقتی لثه فقط پیرامون یک دندان متورم است، تقریباً همیشه به یک مشکل موضعی اشاره دارد. رایجترین دلیلهای ورم دور یک دندان عبارتاند از:
- گیر کردن غذاخردهغذای محبوس، تحریک را در یک نقطهٔ مشخص و قابلپیشبینی ایجاد میکند.
- آبسهٔ لثهکانونی از عفونت که ممکن است چرک و فشار تولید کند و در تماس دردناک باشد.
- ترک دندان یا ریشهشکافی که تا زیر خط لثه امتداد مییابد، مسیری برای ورود باکتری میگشاید.
- پاکت پریودنتالپاکتی عمیق که باکتری را پیرامون یک دندان خاص نگه میدارد.
- ضربه یا اقدام دندانی اخیربافت لثه پس از کشیدن دندان، جرمگیری یا ترمیم میتواند چند روز ملتهب بماند.
ورم موضعی که ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت فروکش نمیکند، معاینه لازم دارد. رویکرد درست به ورم موضعی به یافتههای معاینه و تصویربرداری بستگی دارد، نه به حدس.
ورم در پشت دهان
ورم در ناحیهٔ عقبی دهان، بهویژه پیرامون آخرین دندان آسیا، بیشتر با فعالیت دندان عقل مرتبط است. «چرا لثهٔ من در انتهای فک متورم شده؟» یکی از پرتکرارترین پرسشهایی است که مطرح میشود.
- رویش دندان عقلفشار دندان عقل هنگام عبور از بافت، لثهٔ اطراف را متورم و حساس میکند.
- پریکرونیتعفونت زیر لبهٔ لثهای که روی دندان عقلِ نیمهرُسته را میپوشاند؛ میتواند ورم، درد و محدودیت باز شدن دهان ایجاد کند.
- آبسه یا کیست نزدیک دندانهای آسیاعفونتهای عمقی این ناحیه در صورت بررسینشدن ممکن است ورم صورت را به دنبال آورند.
تسکین ورم در ناحیهٔ عقبی معمولاً با برداشتن منبع تحریک همراه است؛ از جرمگیری تخصصی و پایش گرفته تا تصمیم جراحی برای دندان عقل نهفته. کسانی که همراه ورم، تب یا محدودیت باز شدن دهان دارند بهتر است بیدرنگ ارزیابی شوند.
درمان تورم لثه در استانبول چگونه انجام میشود؟
درمان تورم لثه در استانبول در سیتیدنت با یافتنِ علت آغاز میشود، نه با پوشاندن نشانه. مسیر بالینی ساختارمندی که دنبال میشود چنین است:
- معاینه و نقشهبرداریپروب پریودنتال عمق پاکت را ثبت میکند و تصویربرداری سطح استخوان و تغییراتی را که در معاینهٔ بالینی دیده نمیشوند آشکار میسازد.
- درمان متناسب با علتژنژیویت با جرمگیری و آموزش بهداشت، پریودنتیت با جرمگیری عمقی و صافکردن سطح ریشه، و آبسه با تخلیه و در صورت لزوم ارجاع به پزشک بیمار مدیریت میشود.
- پایش پاسخ درمانیک جلسهٔ پیگیری، واکنش بافت را پیش از هر درمان ترمیمی یا زیبایی بعدی تأیید میکند.
- نگهداری بلندمدتوقتی علت، بیماری لثه باشد، برنامهٔ جرمگیری منظم توافق و در طرح مراقبت بیمار نوشته میشود.
بیمارانی که برای ایمپلنت، ونیر یا روکش به استانبول سفر میکنند، میتوانند بررسی این ورم را در همان مراجعه انجام دهند؛ ورمی که پیش از کار ترمیمی برطرف نشود، نتیجهٔ بلندمدت را تحت تأثیر قرار میدهد و ترتیب درمان بهصورت مکتوب مشخص میشود. برای ارزیابی وضعیت شخصی و هماهنگی نوبت میتوانید با کلینیک دندانپزشکی در ترکیه در ارتباط باشید.