فشردن دندان در روز
اگر تا نیمهٔ بعدازظهر احساس گرفتگی در فک دارید یا پشت میز کار متوجه میشوید که دندانها را روی هم فشار میدهید، شاید بدون آنکه بدانید دچار فشردن دندان در روز شدهاید. در این راهنما نشانهها، علتها، راههای کنترل و تمرینهای فک را مرور میکنیم.
فشردن دندان در روز چیست؟
فشردن دندان در روز که با نام بروکسیسم بیداری هم شناخته میشود، عادتی غیرارادی است که در آن فرد در ساعتهای بیداری دندانهای بالا و پایین را روی هم فشار میدهد. برخلاف بروکسیسم خواب، این عادت همیشه با حرکت ساییدن همراه نیست؛ بسیاری از افراد صرفاً فک را در حالت انقباض نگه میدارند. باری که این فشار پیوسته به دندانها، عضلات فک و مفصل گیجگاهیفکی وارد میکند، در گذر زمان اهمیت پیدا میکند.
یک تفاوت مهم با نوع شبانه در این است که فرد هنگام بروز آن دستکم تا اندازهای هوشیار است. همین موضوع باعث میشود عادت به آگاهی و روشهای رفتاری پاسخ دهد؛ ویژگیای که شناخت زودهنگام آن را ارزشمند میکند. بسیاری از افراد نخست از راه نشانههای ثانویه به آن پی میبرند: درد فک در اواخر بعدازظهر، سردردهای بیدلیل یا اشارهای که دندانپزشک هنگام معاینه به الگوی سایش میکند.
نشانههای دندان فشاری روزانه
شدت نشانهها متفاوت است و ممکن است تدریجی پدیدار شوند. الگوهای زیر بیشتر با بروکسیسم بیداری همراهاند و شناختن آنها به تشخیص زودهنگام عادت فشردن دندان کمک میکند.
- گرفتگی یا درد فک در ساعتهای پایانی روزعضلاتی که در طول روز بهصورت متناوب زیر فشار بودهاند، معمولاً تا بعدازظهر یا عصر دردناک میشوند؛ بهویژه در زاویهٔ فک و گونهها.
- سردرد تنشی که از شقیقهها آغاز میشودعضلهٔ گیجگاهی که در کنارهٔ جمجمه قرار دارد، نقش زیادی در فشردن دارد. فعالیت پیوستهٔ آن اغلب سردردی مبهم و فشارنده پدید میآورد که از شقیقهها شروع میشود.
- حساسیت دندان و سایش قابل مشاهدهتماس مکرر دندانهای مقابل بهمرور مینا را میفرساید. با گذشت زمان سطوحی صاف، کوتاه یا لبپریده پدید میآید و دندانها به دما و فشار حساستر میشوند.
- صدای تقتق یا ناراحتی مفصل فکمفصل گیجگاهیفکی درست جلوی گوش قرار دارد. فشردن، باری پیوسته بر این مفصل میگذارد و صدای تق، قفلشدگی یا محدودیت باز شدن دهان از نشانههای زودهنگام فشار به آن است.
- گرفتگی گردن و شانهپرکاری عضلات فک بهندرت محدود میماند. فشردن مزمن معمولاً زنجیرهای از تنش میسازد که از فک تا گردن و شانهها امتداد مییابد.
علتهای این عادت روزانه چیست؟
شناخت علتها به ساختن یک برنامهٔ کنترل مؤثر کمک میکند. عاملهایی که بیش از همه شناسایی میشوند، در ادامه آمدهاند.
- استرس و تنش هیجانیفشار روانی پیوستهترین محرکی است که برای بروکسیسم بیداری شناخته شده است. فشردن فک یک پاسخ ناخودآگاه به استرس است؛ بدن با منقبض کردن گروههای عضلانی بزرگ برای رویارویی آماده میشود و فک اغلب در این میان درگیر است.
- تمرکز عمیق و عادتهای کاریبسیاری از افراد هنگام کار متمرکز، بدون آگاهی دندانها را فشار میدهند. این عادت اغلب به فعالیتهای مشخصی گره میخورد: کار با صفحهکلید، رانندگی یا مطالعه.
- وضعیت بدن و زمان صفحهنمایشحالت سر رو به جلو که در کارهای پشتمیزی رایج است، وضعیت استراحت فک را تغییر میدهد و ممکن است عضلات را مستعد تنش پیوسته کند.
- مصرف کافئین و محرکهامصرف بیشتر کافئین با افزایش فعالیت عضلانی همراه است. در بررسی دندان فشاری روزانه معمولاً میزان مصرف محرکها هم بهعنوان عامل کمککننده مرور میشود.
- عوارض جانبی برخی داروهابرخی داروها ارتباط شناختهشدهای با بروکسیسم بهعنوان عارضهٔ جانبی دارند. این موضوع باید با پزشک تجویزکننده مطرح شود و نباید بدون راهنمایی پزشکی تغییر داده شود.
چگونه این عادت را در طول روز کنترل کنیم؟
راه کنترل، با آگاهی آغاز میشود. بسیاری از بیماران درمییابند که صرفِ تشخیص این عادت به آنها امکان میدهد در طول روز آن را قطع کنند. راهبردهای عملی که معمولاً اثرگذارند:
- حالت استراحت فکلبها بهآرامی بسته، دندانها اندکی از هم فاصلهدار و زبان روی سقف دهان. این حالت خنثای فک است؛ دندانها جز هنگام بلع و جویدن نباید با هم تماس داشته باشند.
- وارسی زمانبندیشدهتنظیم یادآور در فاصلههای منظم برای بررسی تنش فک و رها کردن آگاهانهٔ آن.
- کاهش استرسذهنآگاهی، تنفس ساختارمند یا گفتوگو با متخصص برای رسیدگی به ریشههای هیجانی زمینهساز.
- اصلاح وضعیت بدنتنظیم ارتفاع صفحهنمایش و وضعیت صندلی برای کاستن از حالت سر رو به جلو هنگام کار.
- نایتگارد یا اسپلینت اختصاصیبرای بیمارانی که عادت فشردن دندان ادامه مییابد، یک محافظ اختصاصی سدی فیزیکی میان دندانها ایجاد میکند و فشار عضلانی را میکاهد؛ طراحی و قالبگیری آن با معاینهٔ دندانپزشک انجام میشود.
برای کنترل بروکسیسم بیداری، رویکردی ترکیبی که تکنیکهای آگاهی، محافظ دندان در صورت نیاز و پایش حرفهای سایش را در بر گیرد، پایهٔ یک برنامهٔ ساختارمند است. انتخاب اجزای این برنامه به شرایط شما و یافتههای معاینه بستگی دارد.
تمرینهای فک برای فشردن روزانه
حرکت و کشش منظم میتواند به بازآموزی عضلات پرکار فک و رساندن آنها به حالتی آرامتر کمک کند. تمرینهای زیر را میتوان با معاینهٔ دندانپزشک و در صورت نبودِ درد شدید انجام داد.
باز کردن کنترلشده
دهان را آرام تا حد راحت باز کنید، سه تا پنج ثانیه نگه دارید و رها کنید. پنج تا هشت بار تکرار کنید. این کار عضلات جونده و گیجگاهی را بدون فشار میکشد.
باز کردن با مقاومت
شست را زیر چانه بگذارید و هنگام باز کردن آرام دهان، مقاومتی ملایم رو به بالا وارد کنید. کوتاه نگه دارید و تکرار کنید. این تمرین آگاهی از مسیر باز شدن فک را بالا میبرد.
ماساژ عضلهٔ جونده
با نوک انگشتان، فشار دورانی و محکم روی عضلات زاویهٔ فک وارد کنید. گذاشتن کمپرس گرم برای چند دقیقه پیش از آن معمولاً پاسخ را بهتر میکند.
آموزش وضعیت زبان
تمرین کنید زبان بهآرامی روی سقف دهان قرار گیرد، لبها بسته و دندانها اندکی جدا باشند. این حالت خنثای فک است و تکرار روزانهٔ آن عادت را خودکار میکند.
درد فک ناشی از فشردن روزانه؛ چه زمانی اقدام کنیم؟
درد خفیف و گاهبهگاه فک در پایان یک روز پرتنش رایج است و اغلب با استراحت برطرف میشود. با این حال، موارد زیر نیازمند ارزیابی بالینیاند:
- درد فکی که بیش از یکی دو روز ادامه مییابد و بهطور منظم بازمیگردد.
- صدای تق، قفلشدگی یا محدودیت در باز شدن فک.
- صافشدگی یا لبپریدگی قابل مشاهده در دندانها.
- سردردهایی که چند بار در هفته تکرار میشوند.
- گرفتگی گردن یا شانه که به اصلاح وضعیت بدن پاسخ نمیدهد.
اگر سایش پیشتر ایجاد شده باشد، رویکرد ممکن است شامل ترمیمهای محافظ برای دندانهای آسیبدیده باشد؛ گزینهٔ مناسب پس از معاینه و ارزیابی میزان آسیب مینا تعیین میشود.
وقتی این عادت به مرحلهٔ آسیب قابلاندازهگیری دندان یا ناراحتی روزانه میرسد، یک برنامهٔ ساختارمند که هر دو جنبهٔ محافظتی و رفتاری را پوشش دهد، گام بعدی مناسب است. برای ارزیابی شرایط شخصی میتوانید با ایمپلنت دندان در استانبول در ارتباط باشید تا مسیر مناسب برای وضعیت شما بررسی شود.