كم زرعة تحتاج فعلاً؟

يُعدّ هذا السؤال من أكثر ما يتردّد قبل التخطيط لزراعة الأسنان، والإجابة تُبنى على الفحص لا على قاعدة ثابتة. فالرقم يتحدّد بعدد الأسنان المفقودة وموضعها، وبمقدار العظم المتاح لتثبيت الزرعة، وبنوع التعويض الذي تريده سواء كان تاجاً مفرداً أو جسراً أو طقماً كاملاً.

لهذا يبدأ الطبيب دائماً بأشعّة مقطعية ثلاثية الأبعاد تقيس ارتفاع العظم وعرضه وموقع الأعصاب والجيوب. ومن هذا التقييم يُقترح أقلّ عدد من الزرعات يحقّق ثباتاً ومظهراً طبيعياً، فالهدف تعويض وظيفة الأسنان بكفاءة لا زيادة العدد دون داعٍ سريري.

الفكّ السفلي — عدد الزرعات المناسب

يمتاز الفكّ السفلي بعظم قشريّ أكثف وأقوى، ما يسمح غالباً بعدد أقلّ من الزرعات لتحقيق الثبات ذاته. ومع ذلك يبقى القرار مرتبطاً بالفحص وبموضع العصب السنخيّ السفليّ الذي يجب احترام مساره:

All-on-4 للفك السفلي

من أكثر الأنظمة استخداماً لتعويض الفكّ السفلي الكامل، إذ تكفي أربع زرعات في العظم الأكثف لدعم قوس ثابت بمظهر طبيعيّ.

All-on-6 للفك السفلي

تُستخدم ستّ زرعات حين يُطلب ثبات إضافيّ، أو حين تختلف كثافة العظم بين مناطق القوس، فيوزّع العدد الأكبر القوى بشكل أكثر أماناً.

هل كل سنّ مفقود يحتاج زرعة؟

لا؛ ففهم متى تكون الزرعة ضرورية ومتى لا تكون جزءٌ من التخطيط الجيّد. فبفضل الجسور المدعومة بالزرعات يمكن لزرعة واحدة أن تعوّض أكثر من سنّ، وتتدخّل عدّة عوامل في القرار:

• توفّر العظم: نقص حجم العظم دون إمكانية ترقيع مجدٍ قد يمنع وضع زرعة في موضع معيّن.
• موقع السنّ: المواضع غير الوظيفية مثل أضراس العقل لا تُعوَّض بالزرعات عادةً.
• حجم الفراغ: الفراغات الضيّقة جداً قد لا تتّسع لأبعاد الزرعة القياسية بأمان دون التأثير في جذور الأسنان المجاورة.
• تفضيل المريض: يختار بعض المرضى الجسور الثابتة التقليدية أو التعويضات المتحرّكة لأسباب شخصية أو ماليّة.
• التخطيط بعيد المدى: إذا كانت الأسنان المجاورة معرّضة لفقد مستقبليّ، فقد تُصمَّم خطة الزرع لتستوعب ذلك لاحقاً.

الأسئلة الشائعة حول عدد الزرعات

مراجعة طبية بإشراف الدكتور چاغداش أيجان، CityDent إسطنبول